Klinički zavod za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu
Predstojnik
Izv.prof. dr. sc. Mirjana Mariana Kardum Paro, spec. med. biokemije, viši znanstveni suradnik
Voditelj kvalitete
Doc.dr.sc. Sonja Perkov, spec. med. biokemije, znanstveni suradnik
Informacije za korisnike
Uzorkovanje krvi za laboratorijske pretrage
Kod dolaska na vađenje krvi za laboratorijske pretrage iz područja laboratorijska imunologija – imunofenotipizacija i molekularna dijagnostika (vidjeti Katalog usluga i popis akreditiranih mjernih postupaka u nastavku) molimo obavezno ponijeti povijest bolesti.
Molekularna dijagnostika – korisnici se naručuju za vađenje krvi u vremenu 09 – 11 h.
Upute za laboratorijske pretrage
Pretrage spolnih hormona u određenom danu menstruacijskog ciklusa
Na adresu elektroničke pošte: narucivanje-spolni.hormoni@kb-merkur.hr
Za predbilježbu je potrebna valjana eUputnica liječnika koji vas je uputio na laboratorijske pretrage. Prvog dana menstruacije pošaljite email- om zahtjev za predbilježbom s podacima:
- Ime i prezime
- MBOO (jedinstveni broj osiguranika sa zdravstvene iskaznice)
- Datum rođenja
- Kontakt adresa i broj telefona.
| Ambulanta | Radno vrijeme |
|---|---|
Ambulanta za uzorkovanje krvi Kliničkog zavoda za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu – lokacija Zajčeva 19 |
PON–PET 07:00–11:00 |
Ambulanta za uzorkovanje krvi Kliničkog zavoda za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu – lokacija Dugi dol 4 a |
PON–PET 07:00–18:00 |
Ambulanta za uzorkovanje krvi Kliničkog zavoda za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu – lokacija Zajčeva 19
PON–PET 07:00–11:00
Ambulanta za uzorkovanje krvi Kliničkog zavoda za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu – lokacija Dugi dol 4 a
PON–PET 07:00–18:00
Informacije o izdavanju nalaza i specijalističkim laboratorijskim pretragama
E-mailom: kzmblm@kb-merkur.hr
Telefonski:
| Područje i pretrage | Radno vrijeme |
|---|---|
Laboratorijska hematologija |
PON – PET: 12.00 – 14.00 |
Opća i specijalna medicinska biokemija i dijagnostika uz bolesnika |
PON – PET: 12.00 – 14.00 |
Molekularna dijagnostika |
PON – PET: 12.00 – 14.00 |
Imunofenotipizacija |
PON – PET: 12.00 – 14.00 |
Analitika lijekova i drugih biomolekula |
PON – PET: 12.00 – 14.00 |
Laboratorijska endokrinologija
TSH, fT3, fT4, T3, T4, antitijela štitnjače, PTH, inzulin, c-peptid, kortizol, ACTH, aldosteron, renin, dinamički testovi ispitivanja funkcije endokrinih sustava, ICA, GAD, IA-2, ANA |
PON – PET: 12.00 – 14.00 |
Reproduktivna biokemija
AMH, androstendion, DHEAS, estradiol, hCG, FSH, LH, progesteron, 17-hidroksiprogesteron, prolaktin, test probira makroprolaktina, SHBG, testosteron, slobodni testosteron |
PON – PET: 12.00 – 14.00 |
Laboratorijska dijagnostika dijabetesa
HbA1c, fruktozamin, oGTT, procjena funkcije bubrega, biomarkeri komplikacija dijabetesa |
PON – PET: 12.00 – 18.00 |
Izdavanje nalaza
PON – PET: 12.00 – 14.00
Laboratorijska hematologija
i koagulacija
PON – PET: 12.00 – 14.00
Opća i specijalna medicinska biokemija i dijagnostika uz bolesnika
PON – PET: 12.00 – 14.00
Molekularna dijagnostika
PON – PET: 12.00 – 14.00
Imunofenotipizacija
PON – PET: 12.00 – 14.00
Analitika lijekova i drugih biomolekula
PON – PET: 12.00 – 14.00
Laboratorijska endokrinologija
i imunologija
TSH, fT3, fT4, T3, T4, antitijela štitnjače, PTH, inzulin, c-peptid, kortizol, ACTH, aldosteron, renin, dinamički testovi ispitivanja funkcije endokrinih sustava, ICA, GAD, IA-2, ANA
PON – PET: 12.00 – 14.00
Reproduktivna biokemija
AMH, androstendion, DHEAS, estradiol, hCG, FSH, LH, progesteron, 17-hidroksiprogesteron, prolaktin, test probira makroprolaktina, SHBG, testosteron, slobodni testosteron
PON – PET: 12.00 – 14.00
Laboratorijska dijagnostika dijabetesa
HbA1c, fruktozamin, oGTT, procjena funkcije bubrega, biomarkeri komplikacija dijabetesa
PON – PET: 12.00 – 18.00
Izdavanje laboratorijskog nalaza
- Elektronički: ovjerena elektronička kopija nalaza dostupna je u osobnom pretincu korisnika putem aplikacije eGrađani (Portal Zdravlje); iznimno se može poslati korisniku putem elektroničke pošte isključivo na zahtjev i uz prethodno potpisani obrazac privole. Za liječnike primarne zdravstvene zaštite – ovjerena elektronička kopija nalaza šalje se putem CEZIH- a.
- Osobno: otisnuta ovjerena elektronička kopija nalaza na prijemnim šalterima Kliničkog zavoda za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu Kliničke bolnice Merkur; prilikom preuzimanja od strane korisnika traže se identifikacijski podaci o pacijentu (ime i prezime, datum rođenja).
- Poštom: otisnuta ovjerena elektronička kopija nalaza se može poslati korisniku putem pošte isključivo na zahtjev.
Laboratorijski nalaz je dostupan kad su dovršene sve pretrage tražene na uputnici.
Cjeloviti nalaz laboratorijskih pretraga možete preuzeti:
- na portalu e-Građani koristeći uslugu Portal zdravlja za pacijente u pretincu Specijalistički nalazi,
- u ordinaciji liječnika koji Vas je uputio na laboratorijske pretrage (nalaz se šalje putem CEZIH-a),
- osobnim dolaskom na prijemne šaltere Kliničkog zavoda za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu KB „Merkur“ radnim danom od 12 – 18h.
Djelomično dovršen nalaz laboratorijskih pretraga možete preuzeti isključivo osobnim dolaskom na prijemne šaltere Kliničkog zavoda za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu KB „Merkur“ radnim danom od 12 – 18h.
Preuzimanje cjelovitog nalaza laboratorijskih pretraga moguće je:
- na portalu e-Građani koristeći uslugu Portal zdravlja za pacijente u pretincu Specijalistički nalazi,
- u ordinaciji liječnika koji Vas je uputio na laboratorijske pretrage (nalaz se šalje putem CEZIH-a),
- osobnim dolaskom na prijemne šaltere Kliničkog zavoda za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu KB „Merkur“ radnim danom od 12 – 18h.
Djelomično dovršen nalaz laboratorijskih pretraga možete preuzeti isključivo osobnim dolaskom na prijemne šaltere Kliničkog zavoda za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu KB „Merkur“ radnim danom od 12 – 18h.
O kliničkom zavodu za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu
Klinički zavod za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu je organizacijska jedinica Kliničke bolnice „Merkur“, koja se bavi specijalističko- konzilijarnom djelatnošću medicinske biokemije, u skladu sa Zakonom o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/2008, čl.28. i čl.29.). Klinički zavod za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu Kliničke bolnice „Merkur“ je klinički medicinsko-biokemijski laboratorij koji izvršava zahtjeve za analizom humanog biološkog materijala primjenjujući opće, specijalističke i visokodiferentne medicinsko-biokemijske pretrage, koristeći najsuvremenije analitičke tehnologije, uz prateću informacijsku tehnologiju u skladu s kriterijima kvalitete norme HRN EN ISO 15189.
Razvojni put Kliničkog zavoda je prepoznatljiv po trajnom razvijanju organizacije laboratorijske službe i zdravstvenog zakonodavstva, nastavnom radu, stručno- znanstvenom i istraživačkom radu. Davne 1937. godine prof.dr.sc. Ibrahim Ruždić utemeljio je (u okviru tadašnjeg sanatorija „Merkur“, a današnje Kliničke bolnice „Merkur“) medicinsko- biokemijski laboratorij, prvi koji je djelovao kao samostalan odjel u okviru građanske bolnice, što predstavlja temelj suvremeno organizirane laboratorijske djelatnosti u Republici Hrvatskoj.
Danas su korisnici usluga Kliničkog zavoda prije svega klinički i poliklinički odjeli KB „Merkur“. Osim toga, Klinički zavod je otvoren za pružanje dijagnostičkih usluga i drugim korisnicima, u opsegu određenom normativnim aktima KB „Merkur“, i prema aktualnim mogućnostima Kliničkog zavoda.
AKREDITIRAN PREMA ZAHTJEVIMA NORME HRN EN ISO 15189
Medicinska biokemija – za ispitivanja u području kliničke kemije, analitičke toksikologije, laboratorijske hematologije i koagulacije, laboratorijske imunologije i molekularne dijagnostike (vidi prilog potvrdi o akreditaciji);
(vidi web prilog Potvrdi o akreditaciji – Fleksibilno područje akreditacije)
Akreditacija istječe: 2028-05-01 / Prva akreditacija: 2007-12-28
Odjeli
Usluge
Osnovna djelatnost Kliničkog zavoda obuhvaća izradu širokog spektra analiza iz područja specijalističke i visoko-diferentne laboratorijske dijagnostike potrebne za djelotvoran i kvalitetan rad specijaliziranih grana medicine: transplantacije, hematologije, gastroenterologije, kardiologije, dijabetologije, endokrinologije i reproduktivne medicine.
Klinički zavod za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu (tadašnji Zavod za kliničku kemiju) Kliničke bolnice “Merkur” akreditiran je od 2007. godine prema normi HRN EN ISO 15189, Posebni zahtjevi za kvalitetu i osposobljenost medicinskih laboratorija za medicinsko- biokemijsku djelatnost iz područja kliničke kemije, laboratorijske hematologije i koagulacije, laboratorijske imunologije-imunofenotipizacije stanica i molekularne dijagnostike. U svom radu se Klinički zavod obvezuje na ispunjavanje norme HRN EN ISO 15189, Posebni zahtjevi za kvalitetu i osposobljenost medicinskih laboratorija, dobru stručnu praksu, kvalitetu svojih ispitivanja kroz rad educiranog laboratorijskog osoblja, sukladnost sa sustavom upravljanja kvalitetom i kontinuiranu edukaciju zdravstvenih djelatnika svih profila. Norma HRN EN ISO 15189 prihvaćena je kao osnovna norma za akreditaciju medicinskih laboratorija u europskim zemljama. Hrvatska akreditacijska agencija (HAA) je u 2006. godini u suradnji s Ministarstvom zdravstva i socijalne skrbi, Hrvatskom komorom medicinskih biokemičara (HKMB) i Hrvatskim društvom medicinskih biokemičara (HDMB) započela aktivnosti na razvoju nove akreditacijske sheme za medicinske laboratorije prema zahtjevima norme HRN EN ISO 15189. Prihvaćanje novih europskih i međunarodnih normi i daljnji razvoj akreditacije značajno doprinose ne samo povećanju stupnja povjerenja u analitičke rezultate nego i usklađivanju rada medicinskih laboratorija na međunarodnoj razini.
Katalog usluga - popis laboratorijskih pretraga
Akreditirani mjerni postupci označeni su zvjezdicom (*):
Kod dolaska na vađenje krvi za pretrage iz grupa C. Laboratorijska imunologija – imunofenotipizacija stanica i E. Molekularna dijagnostika molimo Vas da obavezno ponesete povijest bolesti.
- * Krvna slika na brojaču (KS)
- * Diferencijalna krvna slika (DKS)
- * Retikulociti (Rtc)
- * Automatizirana sedimentacija eritrocita (SE)
- Osmotska rezistencija eritrocita (ORE)
- Glukoza-6-fosfat dehidrogenaza (G-6-PD)
- Test autohemolize
- Elektroforeza hemoglobina
- * Protrombinsko vrijeme (PV)
- * Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme (APTV)
- * Fibrinogen
- * D-dimer (D-Di)
- * Trombinsko vrijeme (TV)
- * Antitrombin aktivnost (AT)
- Etilni alkohol
- *Kalij (serum, mokraća)
- *Natrij (serum, mokraća)
- *Kloridi (serum, mokraća)
- *Ukupni kalcij (serum, mokraća)
- *Ukupni magnezij (serum)
- *Anorganski fosfati (serum, mokraća)
- *Osmolalnost (serum, mokraća)
- *Viskoznost plazme
- *Parcijalni tlak kisika (pO₂)
- *Parcijalni tlak ugljičnog dioksida (pCO₂)
- *pH
- *Kalij ionizirani
- *Natrij ionizirani
- *Klorid ionizirani
- *Kalcij ioniziran
- *Željezo
- *Nezasićeni kapacitet vezana željeza
- *Ukupni kapacitet vezanja željeza
- *Saturacija transferina
- *Bakar (serum, mokraća)
- *Cink
- *Glukoza (serum, venska plazma, kapilarna plazma, mokraća)
- *Ureja (serum, mokraća)
- *Standardizirani kreatinin (serum)
- *Kreatinin (mokraća)
- *Urati (serum, mokraća)
- *Ukupni bilirubin
- *Konjugirani bilirubin
- *Amonijak
- *Laktat
- oGTT – Test oralne podnošljivosti glukoze – WHO 2006 (75g, 0/120 min)
- oGTT – Test oralne podnošljivosti glukoze u trudnoći – WHO 2013 (75g, 0/60/120 min)
- oGTT petosatni – za hipoglikemije po preporuci i uz nadzor endokrinologa
Procjena glomerularne filtracije (e-GFR) - *Klirens endogenog kreatinina – standardizirani
- *Proteini (serum, mokraća, likvor)
- *Albumin (serum, mokraća)
- *Globulini
- *Elektroforeza proteina u serumu
- *Imunoglobulin G
- *Imunoglobulin A
- *Imunoglobulin M
- *C-reaktivni protein
- *Beta-2-mikroglobulin
- *Ceruloplazmin
- *Fruktozamin
- *Mioglobin
- *Feritin
- *Visoko osjetljivi troponin I (hsTnI)
- *Moždani natrijuretički peptid (NT-proBNP)
- *Hemoglobin A1c (HbA1c)
- *Homocistein
- *Aspartat-aminotransferaza (AST)
- *Alanin-aminotransferaza (ALT)
- *Gama-glutamiltransferaza (GGT)
- *Alkalna fosfataza (ALP)
- *Laktat dehidrogenaza (LD)
- *Kreatin kinaza (CK)
- *Alfa-amilaza (AMS) (serum, mokraća, pleuralni izljev, ascites, dren)
- *Kolinesteraza (CHE)
- *Lipaza
- *Kolesterol ukupni
- *HDL-kolesterol
- HDL2-kolesterol
- HDL3-kolesterol
- *LDL-kolesterol
- *Ne-HDL-kolesterol
- *Trigliceridi
- *Apolipoprotein A1 (Apo A1)
- *Apolipoprotein B
- *Lipoprotein (a)
- *Tireotropin (TSH)
- *Tiroksin – ukupni (T4)
- *Tiroksin – slobodni (fT4)
- *Trijodtironin – ukupni (T3)
- *Trijodtironin – slobodni (fT3)
- *Antitijela na tireoglobulin (Anti-TG)
- *Antitijela na tireoperoksidazu (Anti-TPO)
- *Adrenokortikotropni hormon (ACTH)
- *Prokalcitonin
- *Kortizol
- *Aldosteron
- *Renin
- *Hormon rasta (hGH)
- *Parat-hormon (PTH)
- *Inzulin
- *Proinzulin
- *C-peptid
- Test inzulinske osjetljivosti s procjenom funkcije β stanica
- *Androstendion
- *Anti-Müllerov hormon (AMH)
- *Dehidroepiandrosteron-sulfat (DHEAS)
- *Estradiol
- *Folitropin (FSH)
- *Lutropin (LH)
- *Progesteron
- *17-hidroksiprogesteron
- *Prolaktin
- Test probira makroprolaktina
- *Testosteron – ukupni
- Testosteron – slobodni
- *SHBG (globulin koji veže spolne hormone)
- *Ukupni korionski gonadotropin (hCG)
- *Slobodna β podjedinica hCG
- *PAPP-A (plazmatski protein A povezan s trudnoćom)
- *CA 125 (ugljikohidratni antigen 125)
- *AFP (alfa-1-fetoprotein)
- *CEA (karcinoembrionski antigen)
- *PSA ukupni (prostata-specifičan antigen)
- *fPSA slobodni (prostata-specifičan antigen)
- *CA 19-9 (ugljikohidratni antigen 19-9)
- *CA 15-3 (ugljikohidratni antigen 15-3)
- *Vitamin B12 (kobalamin)
- *Folna kiselina (folat)
- *25-hidroksi vitamin D
- *Imunofiksacija – monoklonski
- *imunoglobulin
- *Slobodni laki lanci imunoglobulina – kvantitativno (serum)
- Slobodni laki lanci imunoglobulina – kvalitativno (serum, urin)
- Krioglobulini
- *Ciklosporin
- *Takrolimus
- *Sirolimus
- *Everolimus
- *Mikofenolna kiselina
- *Vankomicin
- *Digoksin
- Benzodiazepini – probiranje u urinu
- Opijati – probiranje u urinu
- *Analiza mokraće test trakom
- *Analiza sedimenta mokraće
- Okultno krvarenje – stolica
- *Kalprotektin u stolici
- Delta-aminolevulinska kiselina u urinu
- Porfobilinogen u urinu
- Ukupni porfirini u urinu
- Protoporfirin u eritrocitima
- *SARS-CoV-2 IgG antitijela – kvantitativno
- *CD3+ T limfociti
- *CD4+ T limfociti (pomoćnički T limfociti)
- *CD8+ T limfociti (citotoksično – supresijski T limfociti)
- *CD19 (B limfociti)
- *CD16+CD56+CD3 (NK stanice)
- *CD45 (leukociti)
- *CD34 (matične stanice)
- *CD2+ stanice
- *CD3+ stanice
- *CD4+ stanice
- *CD5+ stanice
- *CD7+ stanice
- *CD8+ stanice
- *CD13+ stanice
- *CD14+ stanice
- *CD33+ stanice
- *CD34+ stanice
- *HLA D/DR+ stanice
- *KAPPA laki lanci + B limfociti
- *LAMBDA laki lanci + B limfociti
- *Antitijela protiv stanične jezgre (ANA)
- Antitijela protiv IA-2
- Antitijela protiv glutamat dehidrogenaze (GAD)
- Antitijela protiv stanica Langerhansovih otočića (ICA)
- *Fuzijski prijepis AML1::ETO
- *Fuzijski prijepis BCR::ABL
- Fuzijski prijepis BCR::ABL1 – kvantitativno
- *Fuzijski prijepis CBFβ::MYH11
- *Fuzijski prijepis PML::RARα
- Fuzijski prijepis FIP1L1::PDGFRα
- Klonalna preuredba gena za teški lanac imunoglobulina (IgH)
- Klonalna preuredba gena za laki lanac imunoglobulina kappa (IgK)
- *Mutacija ITD u genu za Fms-sličnu tirozin kinazu 3 (FLT3/ITD)
- *Mutacija V617F u genu za tirozin kinazu JAK2
- Mutacije u genu za nasljednu hemokromatozu (HFE)
Djelatnici
Referentni centar ministarstva zdravstva RH za izradu i primjenu bioloških referentnih intervala medicinskobiokemijskih pretraga
Izrada referentnih vrijednosti biokemijskih i hematoloških sastojaka krvi i seruma u okviru unapređenja laboratorijske dijagnostike kao i stalno promicanje kvalitete analitičkih postupaka obilježavaju rad Kliničkog zavoda za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu Kliničke bolnice “Merkur” od njegova osnivanja. Temeljem postignuća na tom području, Kliničkom zavodu (tadašnjem Zavodu za kliničku kemiju) je u listopadu 2000.g. dodijeljen naziv: “Referentni centar Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske za izradu referentnih vrijednosti u području opće medicinske biokemije”. Sukladno aktualnim međunarodnim preporukama, danas je primarno područje rada Referentnog centra primjena standardiziranih i harmoniziranih analitičkih postupaka u području općih i specijalističkih medicinskobiokemijskih pretraga temeljenih na konceptu mjeriteljske sljedivosti kao preduvjetu za verifikaciju i ocjenu prihvatljivosti izrađenih globalnih referentnih intervala u odnosu na stupanj biološke varijabilnosti i njihovu primjenu na nacionalnoj razini. U lipnju 2018. g. Referentnom centru obnovljen je status uz proširenje područja rada i promjenu naziva u “Referentni centar Ministarstva zdravstva Republike Hrvatske za izradu i primjenu bioloških referentnih intervala medicinskobiokemijskih pretraga”.
Znanstveno-nastavne aktivnosti
Zaposlenici Kliničkog zavoda aktivno sudjeluju u nastavnim aktivnostima na svim razinama studija Medicinskog i Farmaceutsko-biokemijskog i Veterinarskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, te Sveučilišnog odjela za forenzične znanosti Sveučilišta u Splitu, kao i djelatnostima trajnog usavršavanja zdravstvenih i laboratorijskih stručnjaka organiziranog preko strukovnih udruženja (HLK (Hrvatska liječnička komora), HKMB (Hrvatska komora medicinskih biokemičara), , HLZ (Hrvatski liječnički zbor), HDMBLM (Hrvatsko društvo za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu), HKZD (Hrvatska komora zdravstvenih djelatnika)). U ožujku 2018. godine temeljem Ugovora o suradnji Sveučilišta u Splitu i Nastavne baze (ur.br. KBM 01-2473) Klinički zavod za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu Kliničke bolnice Merkur postaje Nastavna baza Sveučilišnog odjela za forenzične znanosti Sveučilišta u Splitu.
Kao Nastavna baza Klinički zavod za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu Kliničke bolnice Merkur će izvoditi praktični dio nastavne/stručne prakse u svrhu stjecanja konkretnih praktičnih znanja i vještina/kompetencija studenata Sastavnice i Sveučilišta u Splitu sukladno studijskom programu i izvedbenom planu studija Sveučilišnog odjela za forenzične znanosti Sveučilišta u Splitu.
Klinički zavod je glavni nositelj teme „Razvoj i validacija novih dijagnostičkih i terapijskih postupaka u kroničnim bolestima“ Strateškog programa znanstvenih istraživanja Kliničke bolnice Merkur (2014.-2018.), koja se ostvaruje kroz različite znanstveno-istraživačke projekte. Osim toga, visokostručni kadar Kliničkog zavoda aktivno sudjeluje u znanstveno-istraživačkom radu u području primijenjenih i translacijskih biomedicinskih znanosti.
Visokostručni kadar Kliničkog zavoda za medicinsku biokemiju i laboratorijsku medicinu čine istaknuti stručnjaci i znanstvenici prepoznatljivog profila o čemu svjedoče znanstveni projekti, publikacije i suradnja s domaćim i međunarodnim znanstvenim centrima.
